El biomarcador de la Fibromialgia podría estar en la piel!!!

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Os pongo este enlace, sumamente interesante, sobre un estudio del Integrated Tissue Dynamics LLC (Intidyn) en el Albany Medical College, en que, mediante una diminuta biopsia en la palma de la mano han realizado un hallazgo importante: una patología neurovascular periférica presente en la piel de las enfermas de fibromialgia estudiadas, y que podría ser la causa de sus síntomas. Si no he entendido mal, al parecer hay una cantidad anormal de los nervios que controlan la apertura de las válvulas de la circulación superficial en manos y pies de los pacientes de fibromialgia. Estos nervios, que controlan el modo en que fluye la sangre en los capilares de manos y pies (y por ende, del resto del cuerpo), son los encargados de abrir y cerrar las válvulas de la circulación, de tal modo que revierten el flujo de la sangre según hace calor o frío, para sudar o conservar el calor del cuerpo. Es decir, regulan el termostato corporal (os suena?) y el flujo sanguíneo. Al parecer, un exceso de estos nervios o un malfuncionamiento de los mismos provocaría un problema de circulación que podría ser la causa del dolor en la fibromialgia (sobretodo en las manos), pero también de los problemas de fatiga (por la acumulación de ácido láctico) e incluso cognitivos, por sobreestimulación del cerebro.

Según el Dr. Frank L. Rice, Presidente de Intidyn y el coordinador del estudio, "Este descubrimiento proporciona una evidencia concreta de una patología específica de la fibromialgia que puede ser utilizada ahora para diagnosticar la enfermedad, y como punto de partida para desarrollar terapias mucho más efectivas"

Esperemos que pronto podamos ver sus frutos!!!

Enlace:http://www.science20.com/news_articles/ ... des-114985

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Éste enlace es a la nota de prensa para el público en general, del mismo Instituto que ha hecho el estudio (Intidyn)
http://www.intidyn.com/Newsroom/article-0008.html" onclick="window.open(this.href);return false;

[elipoarch]

Y aquí el Abstract, en Pubmed, para que le podáis pasar el traductor automático (si es que se entiende algo ):

Abstract
OBJECTIVE:
To determine if peripheral neuropathology exists among the innervation of cutaneous arterioles and arteriole-venule shunts (AVS) in fibromyalgia (FM) patients.

SETTING:
Cutaneous arterioles and AVS receive a convergence of vasoconstrictive sympathetic innervation, and vasodilatory small-fiber sensory innervation. Given our previous findings of peripheral pathologies in chronic pain conditions, we hypothesized that this vascular location may be a potential site of pathology and/or serotonergic and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI) drug action.

SUBJECTS:
Twenty-four female FM patients and nine female healthy control subjects were enrolled for study, with 14 additional female control subjects included from previous studies. AVS were identified in hypothenar skin biopsies from 18/24 FM patient and 14/23 control subjects.

METHODS:
Multimolecular immunocytochemistry to assess different types of cutaneous innervation in 3 mm skin biopsies from glabrous hypothenar and trapezius regions.

RESULTS:
AVS had significantly increased innervation among FM patients. The excessive innervation consisted of a greater proportion of vasodilatory sensory fibers, compared with vasoconstrictive sympathetic fibers. In contrast, sensory and sympathetic innervation to arterioles remained normal. Importantly, the sensory fibers express α2C receptors, indicating that the sympathetic innervation exerts an inhibitory modulation of sensory activity.

CONCLUSIONS:
The excessive sensory innervation to the glabrous skin AVS is a likely source of severe pain and tenderness in the hands of FM patients. Importantly, glabrous AVS regulate blood flow to the skin in humans for thermoregulation and to other tissues such as skeletal muscle during periods of increased metabolic demand. Therefore, blood flow dysregulation as a result of excessive innervation to AVS would likely contribute to the widespread deep pain and fatigue of FM. SNRI compounds may provide partial therapeutic benefit by enhancing the impact of sympathetically mediated inhibitory modulation of the excess sensory innervation.

enlace: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23691965" onclick="window.open(this.href);return false;

[cacoya]

Hombre, yo desde que tengo Fibromialgia, que creo que aún no llega al año (me apareció cuando dejé de tomar los suplementos, que supongo me la estaban frenando), lo que más me duele son las manos, y me las noto siempre inflamadas, aunque a simple vista apenas se nota nada.

A ver si avanzamos, por alguna parte.

Besos

[humbertus]

Si os interesa una explicación del estudio - en castellano- la tenéis en este artículo de RED PACIENTES. Aprovecho para recomendaros que visitéis los diferentes grupos que hay, según las patologías.

http://redpacientes.com/social/posts/view/67827

Un estudio concluye que la fibromialgia no es psicosomática, sino que su causa puede estar en la piel
La fibromialgia es un término general para una condición dolorosa que se caracteriza por dolor generalizado del tejido profundo, sensibilidad en las manos y los pies, fatiga, trastornos del sueño y deterioro cognitivo, entre otros síntomas.

Debido a que carece de síntomas y tratamientos constantes, algunos médicos creen que un número desconocido de casos son psicosomáticos, pero un nuevo artículo publicado en la revista Pain Medicine concluye que la fibromialgia puede tener una base biológica racional, localizado en la piel.

¿Alguna vez os han dicho que vuestra dolencia es psicosomática?, ¿qué reacción os ha producido oir esta afirmación?, ¿creéis importante que el especialista no tenga esa idea de la enfermedad? Podéis dejarnos vuestros comentarios en este post, y si queréis estar al día de las últimas noticias sobre la fibromialgia y conocer a otros miembros con esta dolencia ¡únete al grupo, es gratuito y anónimo!

Las pruebas de rutina utilizadas para el diagnóstico ha sido en gran medida incapaces de detectar una base biológica para la fibromialgia, así que el diagnóstico estándar en su lugar se basa en clasificaciones subjetivas de dolor del paciente, elevando aún más preguntas acerca de la verdadera naturaleza de la enfermedad.



Actualmente la terapia aprobada, que proporcionan al menos un alivio parcial a algunos pacientes con fibromialgia, actúan únicamente en el cerebro, donde las técnicas de imagen han detectado hiperactividad de origen desconocido que se refiere como "sensibilización central". No se ha determinado una causa subyacente, originando a muchos médicos dudas sobre el verdadero origen o incluso la existencia de la enfermedad.

Investigadores del Integrated Tissue Dinámica LLC (Intidyn) de EE.UU y del Centro de Neurofarmacología y Neurociencias del Albany Medical College, en un estudio realizado sobre la fibromialgia dicen que han encontrado una justificación biológica, una patología neurovascular periférica constantemente presente en la piel de pacientes con fibromialgia que puede ser una fuente de accionamiento de los síntomas.

Según dijo el Dr. Frank L. Rice, Presidente de Intidyn y el investigador principal del estudio:
"En lugar de estar en el cerebro, la patología se compone de excesivas fibras nerviosas sensoriales alrededor de estructuras vasculares especializadas ubicadas en las palmas de las manos".
"Este descubrimiento proporciona evidencia concreta de una patología específica de la fibromialgia que ahora se puede utilizar para el diagnóstico de la enfermedad, y como un nuevo punto de partida para el desarrollo de terapias más eficaces."

Según estos investigadores:
"Habíamos pensado que estas terminaciones nerviosas sólo estaban involucradas en la regulación del flujo de sangre en un nivel subconsciente, para regular la temperatura corporal, sin embargo, aquí tuvimos evidencia de que las terminaciones del vaso sanguíneo también pueden contribuir a nuestro sentido consciente del tacto ... y también el dolor."

Para este estudio analizaron las terminaciones nerviosas, a partir de pequeñas biopsias de piel recogidas de las palmas de los pacientes con fibromialgia que fueron diagnosticados y tratados por los autores del artículo.

El estudio se limitó a las mujeres, que tienen más del doble de aparición de la fibromialgia que los hombres. Lo que el equipo encontró fue un aumento en las fibras nerviosas sensoriales en sitios específicos dentro de los vasos sanguíneos de la piel. Estos sitios críticos son diminutas válvulas musculares, llamados válvulas arteriolas-vénulas (AV), que forman una conexión directa entre las arteriolas y vénulas.

El Dr. Rice describió su función:
"Todos aprendimos que el flujo de sangre oxigenada fluye desde las arteriolas a los capilares, que a su vez transmiten la sangre sin oxígeno a las vénulas. Las válvulas AV de la mano son las únicas que crean una derivación (bypass) del lecho capilar para el principal propósito de regular la temperatura corporal".

En los seres humanos, este tipo de válvulas son exclusivas de las palmas de las manos y plantas de los pies que funcionan como el radiador en un coche. Bajo condiciones de calor, los tubos de derivación se cierran para forzar que la sangre llegue más a los capilares de la superficie de la piel con el fin de irradiar calor desde el cuerpo, y nuestras manos pueden comenzar a sudar. En condiciones de frío, las válvulas se abren permitiendo que la sangre circule sin pasar por los capilares con el fin de conservar el calor, por lo que nuestras manos se enfrían.
Según el co-autor Dr. Phillip J. Albrecht:
"El exceso de inervación sensorial en sí puede explicar por qué los pacientes con fibromialgia suelen tener las manos especialmente sensibles y dolorosas. Pero, además, dado que las fibras sensoriales son responsables de la apertura de las derivaciones, se convertirían en especialmente activas en condiciones de frío, que son generalmente muy molestas para los pacientes con fibromialgia".

Fuentes: Science20 y WileyOnlineLibrary