Aquí está el texto del estudio citado.
OBSERVACIONES:
Ignoro si el documento está sujeto a copyright, así que dejo a criterio de moderación si debe dejarse aquí o ser movido a otra sección del foro.
La ausencia de acentos ortográficos se debe a la traslación de PDF a texto. El original está perfectamente redactado.
He resaltado en
color los puntos que considero significativos.
El documento está publicado en el nº 142 del 6 de marzo de la revista MEDICINA CLÍNICA, tal como este enlace indica.
http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2013.11.012
El enlace que
Mario ha colgado es la propuesta de publicación. Es decir, el documento de marras está a disposición de los suscriptores de la revista desde hace bien pocos días.
EDITO: tal como he escrito aquí
viewtopic.php?p=19339#p19339
parece ser que no es así. El artículo
no se ha publicado en la revista, aunque lo han recibido.
A continuación, la transcripción de la propuesta de publicación. El artículo publicado es de acceso restringido.
G Model
MEDCLI-2806; No. of Pages 2
Carta científica / Med Clin (Barc). 2013;xx(x):xxx–xxx
Estados psicopatologicos en pacientes con síndrome de fatiga cronica, asociada o no a sensibilidad química multiple
Psychopathologic states in patients with chronic fatigue syndrome,associated or not with multiple chemical sensitivity
Sr. Editor:
El síndrome de fatiga cronica (SFC)
es una entidad clínica bien definida. Se caracteriza por la existencia de una fatiga prolongada durante mas de 6 meses, asociada a un conjunto de síntomas. Para su diagnostico debe cumplir los criterios específicos que han sido descritos por Fukuda et al. en 19941. La sensibilidad química multiple (SQM) es un síndrome caracterizado por la aparicion de síntomas en diversos aparatos y sistemas del organismo al exponerse a diferentes productos químicos presentes en el medio ambiente a concentraciones consideradas como no perjudiciales para la poblacion.
Con frecuencia se acompaña de otras morbilidades, siendo la mas frecuente el SFC.
La SQM no tiene una etiología conocida, pero hasta en un 40% de los casos se ha llegado a relacionar con una exposicion previa a productos toxicos. Para su diagnostico debe cumplir los criterios específicos que han sido descritos por
Bartha et al. en 19 9 92.
Bailer et al. demostraron que existe una gran superposicion de trastornos somatomorfos en los pacientes con SQM, llegando a la conclusion de que dicho síndrome no existe, sino que es una variante de una enfermedad psiquiatrica caracterizada por síntomas físicos para los que no se encuentra una base anatomica ni un mecanismo fisiopatologico demostrable. El presente estudio tiene como objetivo
discriminar síntomas psicopatologicos
entre un grupo de pacientes con SQM y sin SQM, diagnosticados de SFC.
Se ha realizado un estudio trasversal y descriptivo en 70 pacientes diagnosticados de SFC; el protocolo del estudio fue aprobado por el Comite Etico y de Investigacion Clínica del hospital.
Para evaluar la SQM en pacientes con SFC se utilizo el cuestionario autoadministrado Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory. (El famoso QEESY)*
Para medir los estados psicopatologicos se utilizo el cuestionario de síntomas SCL-90 de Derogatis y Cleary5. El cuestionario, autoaplicado, mide 9 dimensiones (Somatizaciones, Obsesiones y compulsiones, Sensitividad interpersonal, Depresion, Ansiedad, Hostilidad, Ansiedad fobica, Ideacion paranoide y Psicoticismo).
Para el analisis estadístico se tomaron los datos obtenidos mediante la prueba t de Student para variables independientes, calculandose el intervalo de confianza del 95% de las diferencias. Se han incluido 70 pacientes, 58 mujeres y 12 hombres, de entre 18 y 60 años, con diagnostico de SFC. Cincuenta y un pacientes tenían asociado un síndrome de SQM. Otros 19 pacientes tenían SFC sin SQM.
(Nota mía: un poco asimétrico me parece el estudio) Tras la correccion del cuestionario SCL-90, se compararon los resultados del grupo con SQM que obtuvo puntuaciones significativamente mas altas en Somatizaciones, Sensitividad interpersonal, Ansiedad, Ansiedad fobica e Ideacion paranoide, con los del grupo que no tenía SQM (tabla 1).
En el cuestionario SCL-90, una puntuacion superior a 80 con una DT >10 indica psicopatología grave. Los pacientes con SQM obtuvieron una puntuacion media de 116 en síntomas fobicos, lo que sugiere una afeccion fobica grave en estos pacientes. De acuerdo con los resultados obtenidos en el presente estudio, consideramos que los pacientes con SQM presentaban estados psicopatologicos de somatizacion que definiríamos como
la presencia de multiples síntomas físicos que obligan a la busqueda de atencion medica, que provocan un deterioro significativo en la actividad del paciente, pero que ninguno de los síntomas se pueden explicar por la presencia de enfermedad medica. Otro síntoma psicopatologico
a valorar en estos pacientes es la fobia, lo que indica respuestas persistentes de miedo a personas, lugares, objetos, situaciones que son en sí mismas irracionales y desproporcionadas en relacion con el estímulo que las provoca. El analisis de nuestros resultados evidencia puntuaciones que
indican psicopatología en todos los sujetos del estudio, pero con puntuaciones significativamente mas elevadas en el grupo de pacientes con SFC y SQM,
lo que indica psicopatología grave, que puede tener implicacion tanto en la posible etiología de la enfermedad como en el mantenimiento de la misma.
Teresa Godas Sieso
Ud. de Fatiga Cronica, Serv. de Psicología, Hospital Clínic, Inst. de Neurociencias, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
Santiago Nogue Xarau
Seccion de Toxicología, Serv. de Urgencias, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
Manel Salamero Baro
Serv. de Psicología, Hospital Clínic, Inst. de Neurociencias, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
Joaquim Fernandez Sola
Ud. de Fatiga Cronica, Serv. de Medicina Interna, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
Autor para correspondencia.
Correo electronico:
[email protected] (T. Godas Sieso).
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*Miller CS, Prihoda TJ. The environmental exposure and sensitivity inventory (QEESI): A standardized approach for measuring chemical intolerances for research and clinical applications. Toxicol Ind Health. 1999;15:370–85.