Publicaciones Invierno'19/20

[trastevere]

Modificación de parámetros inmunológicos, marcadores de estrés oxidativo, síntomas del estado de ánimo y estado de bienestar en pacientes con SFC después de la ingesta de probióticos: observaciones de un estudio piloto.

Resumen
El presente estudio discute sobre los efectos de una combinación de probióticos capaces de estimular el sistema inmunitario de pacientes afectados por el Síndrome de Fatiga Crónica / Encefalomielitis Mialgica (SFC / EM). Para ello, los pacientes diagnosticados según los criterios de Fukuda y tratados con probióticos se analizaron mediante evaluaciones clínicas y de laboratorio, antes y después de las administraciones de probióticos. Los probióticos se seleccionaron teniendo en cuenta los posibles mecanismos patogénicos del síndrome ME / CFS, que se ha asociado con una respuesta inmune deteriorada, desregulación de la relación Th1 / Th2 y un alto estrés oxidativo con agotamiento de la reserva antioxidante debido a la disfunción mitocondrial severa. La disfunción inmune y oxidativa podría estar relacionada con la inflamación gastrointestinal (GI) crónica de bajo grado en la lámina propia y la superficie de la mucosa intestinal asociada con disbiosis, intestino permeable, translocación bacteriana y disfunción inmune y oxidativa. Los datos de la literatura demuestran que las especies bacterianas pueden modular las funciones de los sistemas inmunitario y oxidativo y que la administración de algunos probióticos puede mejorar la función de barrera mucosa, modulando la liberación de citocinas proinflamatorias, en pacientes con SFC / EM. Este estudio representa una investigación preliminar para verificar la seguridad y la eficacia de una determinada combinación de probióticos en pacientes con SFC / EM. Los resultados sugieren que los probióticos pueden modificar el estado de bienestar, así como los índices inflamatorios y oxidativos en pacientes con SFC / EM. No se observaron efectos adversos, excepto en un paciente, que mostró un brote de síntomas, aunque todos los parámetros inflamatorios (es decir, citocinas, calprotectina fecal, VSG e inmunoglobulinas) se redujeron después de la ingesta de probióticos. La reactivación de los síntomas de fatiga en este paciente, cuyo historial clínico informó la aparición de SFC / EM después de la mononucleosis, podría estar relacionada con una estimulación anormal del sistema inmune como lo sugiere un estudio reciente que describe una activación inmune exagerada asociada con la fatiga crónica.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31871540

Bolton, Chapman, Van Marwijk (2020) Dosis bajas de naltrexona como tratamiento para el síndrome de fatiga crónica.

Resumen
La naltrexona se usa como un tratamiento no indicado en dosis bajas para varios trastornos crónicos inmunomodulados en muchos países. Aunque solo se han realizado ensayos clínicos a pequeña escala, estos sugieren eficacia en varias enfermedades, incluida la enfermedad de Crohn, la fibromialgia y la enfermedad de la Guerra del Golfo. A pesar de los numerosos informes de Internet de respuesta a la dosis baja de naltrexona (LDN), no existen ensayos clínicos en personas con síndrome de fatiga crónica. Esta condición se caracteriza por fatiga profunda crónica, malestar post-esfuerzo, dolor y trastornos autonómicos y neurocognitivos. Esta serie de tres informes de casos compilados por personas con problemas de salud a largo plazo debido al síndrome de fatiga crónica muestra el rango de respuestas que observaron al tomar LDN, desde cambios en la vida hasta una reducción en algunos síntomas solamente. Las dosis de tratamiento oscilaron entre 4 y 12 mg. Los ensayos clínicos pueden justificarse para explorar el uso potencial de la naltrexona en personas con estas enfermedades debilitantes que actualmente no tienen tratamientos con licencia disponibles.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31911410
http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2019-232502

Gonen, Amital (2020) Cannabis y cannabinoides en el tratamiento de enfermedades reumáticas. 

Resumen
El dolor crónico es una queja común entre los pacientes, y las enfermedades reumáticas son una causa común de dolor crónico. Las intervenciones farmacológicas actuales para el dolor crónico no siempre son útiles o lo suficientemente seguras para su uso a largo plazo. El cannabis y los cannabinoides se están estudiando actualmente debido a su potencial como analgésicos. En esta revisión discutiremos la literatura actual sobre los cannabinoides y el cannabis como tratamiento para enfermedades reumáticas. La fibromialgia es una enfermedad reumática prevalente que causa dolor difuso, fatiga y trastornos del sueño. El tratamiento de este síndrome es sintomático, y se ha sugerido que el cannabis y los cannabinoides podrían aliviar algunos de los síntomas asociados con la fibromialgia. En esta revisión, citamos algunas de las pruebas que respaldan esta afirmación. Sin embargo, Todavía faltan datos sobre la eficacia y seguridad a largo plazo del uso de cannabinoides y cannabis. Los cannabinoides y el cannabis se investigan comúnmente como agentes analgésicos, pero en los últimos años se ha acumulado más evidencia sobre su posible efecto inmunomodulador, respaldado por resultados en modelos animales de ciertas enfermedades reumáticas. Si bien aún faltan resultados que demuestren el mismo efecto en humanos, los cannabinoides y el cannabis siguen siendo medicamentos potenciales para aliviar el dolor asociado con las enfermedades reumáticas, ya que se demostró que son seguros y causan efectos adversos limitados.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32017684
http://dx.doi.org/10.5041/RMMJ.10389

Yen, Hsieh, Hsu, Lin (2020) Prevención de la inducción de dolor de fibromialgia inducida por solución salina ácida en ratones mediante electroacupuntura o inyección de APETx2. Acupuntura en medicina: revista de la British Medical Acupuncture Society 

Resumen
La fibromialgia (FM) es un síndrome que involucra dolor crónico, fatiga, dificultades para dormir, rigidez matutina y calambres musculares que duran más de 3 meses. La prevalencia epidemiológica es de aproximadamente 3-5% en mujeres y aumenta con la edad. El antagonismo del canal iónico con detección de ácido 3 (ASIC3) atenúa el dolor de FM inducido por solución salina ácida en ratones. Se desconoce si el pretratamiento con electroacupuntura (EA) o APETx2 puede atenuar la hiperalgesia mecánica en este modelo murino. En consecuencia, examinamos el efecto analgésico de EA en un modelo murino de dolor FM inducido por inyecciones duales de solución salina ácida e investigamos si EA o APETx2 pueden atenuar el dolor FM a través del canal ASIC3. EA redujo significativamente la hiperalgesia mecánica en este modelo. ASIC3 antagonismo, inducido por la inyección de APETx2, También redujo significativamente la hiperalgesia mecánica. La expresión de ASIC3 en los ganglios de la raíz dorsal, la médula espinal y el tálamo aumentó después de la inducción del modelo FM. La sobreexpresión de estos canales nociceptivos fue atenuada por el pretratamiento con EA o un antagonista de ASIC3. Nuestros datos revelan que tanto el bloqueo EA como ASIC3 reducen significativamente el dolor de FM en ratones a través de las vías de señalización ASIC3, Nav1.7 y Nav1.8. Además, nuestros hallazgos respaldan el posible uso clínico de EA para el tratamiento del dolor de FM. 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31986902
http://dx.doi.org/10.1136/acupmed-2017-011457

Jammes, Stavris, Charpin, Rebaudet, Lagrange, Retornaz (2020) La fuerza de agarre máxima puede predecir el rendimiento físico máximo en pacientes con fatiga crónica. Biomecánica clínica (Bristol, Avon) 

Resumen
La fuerza máxima de la empuñadura se usa para predecir el rendimiento del ejercicio en sujetos mayores sanos y en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer de mama o cirrosis. Nuestro objetivo fue evaluar la capacidad de la fuerza máxima de la empuñadura para predecir el rendimiento máximo del ejercicio en pacientes con fatiga crónica. Sesenta y seis pacientes con encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica y 32 pacientes con fatiga crónica pero sin diagnóstico de encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica fueron incluidos. El rendimiento físico máximo se midió en un cicloergómetro para medir el consumo máximo de oxígeno y la tasa máxima de trabajo. Se buscaron regresiones lineales entre la fuerza máxima de agarre y el rendimiento máximo. No se observaron diferencias significativas en las pendientes y ordenadas de las líneas de regresión entre pacientes con o sin diagnóstico de encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica, lo que permite agrupar los datos. La fuerza máxima de la empuñadura se correlacionó de manera significativa y positiva con el consumo máximo de oxígeno y la tasa máxima de trabajo en todos los pacientes con fatiga crónica. Concluimos que la fuerza de la empuñadura puede predecir el rendimiento máximo del ejercicio en pacientes con fatiga crónica

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31986462
http://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2020.01.003

[trastevere]

Fatt, Beilharz, Joubert, Wilson, Lloyd, Vollmer-Conna, Cvejic (2020) La actividad parasimpática se reduce durante el sueño de onda lenta, pero no la vigilia en reposo, en pacientes con síndrome de fatiga crónica. Revista de medicina clínica del sueño: JCSM: publicación oficial de la Academia Americana de Medicina del Sueño

Resumen
La estimulación fisiológica caracterizada por un aumento en la actividad del sistema nervioso parasimpático es importante para un sueño de buena calidad. Investigaciones previas muestran que la actividad parasimpática nocturna (reflejada por la variabilidad de la frecuencia cardíaca [VFC]) disminuye en individuos con síndrome de fatiga crónica (SFC), lo que sugiere un sueño hipervigilante. Este estudio investigó las diferencias en la actividad autonómica nocturna en las etapas del sueño y exploró la asociación de la actividad parasimpática con la calidad del sueño y el bienestar físico y psicológico autoinformado en individuos con SFC. Participaron 24 pacientes con SFC diagnosticado médicamente y 24 individuos de control sanos pareados. La electroencefalografía y la VFC se registraron durante el sueño en los hogares de los participantes utilizando un dispositivo ambulatorio mínimamente invasivo. Se utilizaron cuestionarios para medir el bienestar autoinformado y la calidad del sueño. La arquitectura del sueño en pacientes con SFC difería de la de los participantes de control en un inicio de sueño más lento, más despertares y una mayor proporción de tiempo en sueño de onda lenta (SWS). Los análisis lineales de modelos mixtos que controlan la edad revelaron que el VFC que refleja la actividad parasimpática (potencia de alta frecuencia normalizada) se redujo en pacientes con SFC en comparación con los participantes de control, particularmente durante las etapas más profundas del sueño. El peor bienestar autoinformado y la calidad del sueño se asociaron con una señalización parasimpática reducida durante el sueño más profundo, pero no durante la vigilia antes del sueño, el sueño de movimientos oculares rápidos o con la proporción de tiempo pasado en SWS. Hipervigilancia autónoma durante el más profundo, Las etapas de recuperación del sueño se asocian con un sueño de baja calidad y un bienestar autoinformado. Los vínculos causales deben confirmarse, pero brindan oportunidades potenciales de intervención para el síntoma central del sueño no reparador en el SFC.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31957647
http://dx.doi.org/10.5664/jcsm.8114

El papel de la inflamación de bajo grado en ME / CFS (Encefalomielitis mialgica / Síndrome de fatiga crónica) - asociaciones con síntomas.

Resumen
ANTECEDENTES:
Los pacientes con encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) a menudo presentan una variedad de síntomas parecidos a la gripe que se asemejan al comportamiento de enfermedad, así como dolor generalizado y déficit de concentración. El objetivo de este estudio fue explorar la asociación entre los marcadores inflamatorios previamente relacionados con la gravedad de la fatiga en ME / CFS y los síntomas comunes de ME / CFS después de la fatiga, el procesamiento cognitivo deteriorado, el dolor musculoesquelético y los síntomas recurrentes similares a la gripe, y El efecto moderador del sexo en estas asociaciones.
MÉTODOS:
53 pacientes adultos diagnosticados con EM / SFC en una clínica especializada se incluyeron en el estudio. El plasma sanguíneo en ayunas se analizó utilizando el panel de inflamación multiplex Olink Proseek (β-NGF, CCL11, CXCL1, CXCL10, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-18, TGF-α, TGF-β -1 y SCF) y BioRad Human Cytokine Type 1 ensayo (TNF-α). Los participantes calificaron la gravedad promedio de los síntomas (0-10) según los Criterios de consenso internacional 2011 de EM / SFC durante una entrevista clínica estructurada. Las asociaciones entre los marcadores inflamatorios y la gravedad de los síntomas se analizaron mediante correlaciones bivariadas y análisis de regresión moderados con 5000 repeticiones.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES:
Solo β-NGF se asoció con la medida de gravedad de la fatiga. Sin embargo, los niveles más altos de CCL11, CXCL10, IL-7, TNF-α y TGF-β-1 se asociaron significativamente con niveles más altos de procesamiento cognitivo deteriorado y dolor musculoesquelético, y el sexo fue un moderador significativo para CXCL10, IL-7 y TGF -β-1. Los estudios futuros deberían investigar la relación entre los marcadores inflamatorios y los síntomas clave en ME / CFS en un diseño longitudinal para explorar si y para quién la inflamación de bajo grado puede contribuir al desarrollo de la enfermedad.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31901625

Germain, Barupal, Levine, Hanson (2020) La metabolómica circulatoria integral en ME / CFS revela el metabolismo interrumpido de los lípidos y esteroides acílicos. Metabolito
(No vi la publicacion de Elpis) https://sfc-em-investigacion.com/viewto ... f=4&t=5836

Los pacientes con encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica exhiben alteraciones en el metabolismo de las células T y asociaciones de citocinas.

La encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) es una enfermedad compleja sin causa o mecanismo conocido. Se aprecia cada vez más el papel de la disfunción inmune y metabólica en la enfermedad. El EM / SFC se ha presentado históricamente en brotes, a menudo tiene un inicio similar a la gripe y produce síntomas inflamatorios. Los pacientes sufren de fatiga severa y malestar post-esfuerzo. Se sabe poco sobre el metabolismo de células inmunes específicas en pacientes con EM / SFC. Para investigar el metabolismo inmune en ME / CFS, aislamos células T CD4 + y CD8 + de 53 pacientes con ME / CFS y 45 controles sanos. Analizamos la glucólisis y la respiración mitocondrial en células T en reposo y activadas, junto con marcadores relacionados con el metabolismo celular y las citocinas plasmáticas. Descubrimos que las células T CD8 + ME / CFS tenían un potencial de membrana mitocondrial reducido en comparación con los de controles sanos. Las células T CD4 + y CD8 + de pacientes con ME / CFS habían reducido la glucólisis en reposo, mientras que las células T CD8 + también habían reducido la glucólisis después de la activación. Los pacientes con EM / SFC tenían correlaciones significativas entre las medidas del metabolismo de las células T y la abundancia de citocinas en plasma que diferían de las correlaciones observadas en sujetos de control sanos. Nuestros datos indican que los pacientes tienen un metabolismo alterado de las células T consistente con alteraciones inmunes en curso en ME / CFS que pueden iluminar el mecanismo detrás de esta enfermedad. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31830003

[trastevere]

Pednekar, Amin, Azgomi, Aschbacher, Crofford, Faghih (2019) Un sistema de investigación teórica de la desregulación de cortisol en pacientes con fibromialgia con fatiga crónica. 

Resumen
El síndrome de fibromialgia (FMS) y el síndrome de fatiga crónica (CFS) son afecciones médicas complejas con síntomas similares como ansiedad, fatiga, depresión, dolores de cabeza, dolores musculares y dolor en las articulaciones. La etiología de ambos síndromes es desconocida. El objetivo de este estudio es caracterizar FMS, tanto en presencia como en ausencia de CFS, analizando las variaciones en los patrones de secreción de cortisol, los tiempos, las amplitudes y el número de pulsos subyacentes, así como las tasas de infusión y aclaramiento. La comparación se realiza contra sujetos de control sanos emparejados. Estimamos los eventos secretores hormonales desconvolucionando datos de cortisol usando un enfoque de descenso coordinado de dos pasos. El primer paso implementa un enfoque de recuperación dispersa para inferir las amplitudes y los tiempos de los eventos de secreción de cortisol a partir de datos limitados de la hormona cortisol. La principal ventaja de este método es estimar los eventos secretores de cortisol utilizando un enfoque teórico del sistema. El segundo paso es estimar los parámetros del sistema fisiológico (es decir, tasas de infusión y aclaramiento). Este enfoque ha sido verificado en individuos sanos previamente. Nuestros resultados muestran que la tasa de depuración de cortisol por el hígado es relativamente menor en pacientes en comparación con los individuos sanos compatibles. Esto sugiere que hay una acumulación relativamente mayor de cortisol sérico en pacientes en comparación con sujetos sanos pareados. 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31947425
http://dx.doi.org/10.1109/EMBC.2019.8857427


Calidad de vida relacionada con el olfato en la sensibilidad química múltiple: un modelo de factores adquiridos genéticamente.

Resumen
Los polimorfismos genéticos, así como las exposiciones ambientales a compuestos químicos, traumatismos iatrogénicos, psicológicos y físicos pueden desempeñar un papel fisiopatológico en las quejas olfativas de sensibilidad química múltiple (MCS), dado que el metabolismo xenobiótico está influenciado por las variaciones de secuencia en los genes de las enzimas metabolizadoras. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue describir, mediante análisis de regresión múltiple, cómo las diferentes condiciones genéticas, agrupadas de acuerdo con su función, así como los antecedentes clínicos y la exposición ambiental, pueden interferir con las quejas olfativas referidas por los pacientes con SCV. Por lo tanto, los pacientes con MCS después de la secuenciación del polimorfismo genético, Se ha encontrado que la puntuación de calidad de vida relacionada con el olfato, calculada mediante el Cuestionario del trastorno olfativo en cuarenta y seis pacientes con SCV, depende significativamente de la puntuación de las enzimas de fase I y II y la exposición a compuestos y tratamientos quirúrgicos previos. El presente trabajo, que implementa por primera vez un modelo de factores genéticos adquiridos en un análisis de regresión, refuerza aún más esas teorías, postulando a MCS como una enfermedad compleja y multifactorial en la que el riesgo genético relacionado con las enzimas de fase I y II involucradas en la desintoxicación xenobiótica , enfermedades olfativas y neurodegenerativas juegan un papel necesario, pero probablemente no suficiente, a lo largo de la ruta fisiopatológica de la enfermedad.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31881664


Eaton-Fitch, Johnston, Zalewski, Staines, Marshall-Gradisnik (2020) Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica: un estudio transversal australiano. Investigación de calidad de vida: una revista internacional de aspectos de calidad de vida de tratamiento, atención y rehabilitación 

Resumen
La encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) es un trastorno grave y debilitante asociado con interrupciones significativas en la vida diaria, incluido. Este estudio tuvo como objetivo examinar el impacto de las características sociodemográficas y de los síntomas del paciente en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los australianos con EM / SFC.  Los datos autoinformados recopilados de 480 personas diagnosticadas con EM / SFC se obtuvieron entre agosto de 2014 y agosto de 2018. Esta encuesta transversal analizó las características sociodemográficas, de síntomas y la CVRS de acuerdo con la Encuesta de salud de 36 ítems (SF-36). Se utilizaron modelos de regresión lineal multivariante para determinar los síntomas de EM / SFC asociados con ocho dominios de CVRS. La CVRS informada se vio significativamente afectada en pacientes con EM / SFC en todos los dominios en comparación con la población general. Las puntuaciones fueron las más bajas para la función física (4.11 ± 15.07) y la energía / fatiga (13.54 ± 13.94). Se observaron asociaciones con las mujeres, un índice de masa corporal (IMC) más alto, estado de empleo, dificultades cognitivas, trastornos sensoriales y síntomas cardiovasculares en el dominio del funcionamiento físico. Las puntuaciones del dominio del dolor deteriorado se asociaron con un IMC alto, visitas anuales a su médico general, síntomas similares a la gripe y fluctuaciones en la temperatura corporal. Las puntuaciones de bienestar reducidas se asociaron con el tabaquismo, la comorbilidad psiquiátrica, las dificultades cognitivas, los trastornos del sueño y las dificultades gastrointestinales.  Este estudio proporciona evidencia de que ME / CFS tiene un impacto profundo y negativo en la CVRS en una cohorte australiana. 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31970624
http://dx.doi.org/10.1007/s11136-019-02411-6

Cambios en el microARN circulante después de la práctica de yoga isométrica reclinada en pacientes con encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica: un estudio piloto exploratorio

Antecedentes
El yoga es una terapia representativa de la mente y el cuerpo. Nuestros estudios anteriores han demostrado que el yoga isométrico (es decir, los programas de yoga que desarrollamos para que las personas puedan practicar posturas de yoga con una carga isométrica autoajustable) reduce la fatiga de los pacientes con encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC); Sin embargo, los mecanismos subyacentes siguen sin estar claros. Varios estudios han sugerido que la expresión del ácido micro ribonucleico (miRNA) de pacientes con EM / SFC es diferente de la de los sujetos sanos. Sin embargo, hasta la fecha no se ha determinado si la práctica del yoga isométrico puede afectar la expresión de miRNA. Por lo tanto, buscamos investigar si el yoga isométrico está asociado con cambios en los niveles de expresión del miARN sérico de pacientes con EM / SFC.
Métodos
El estudio incluyó a nueve pacientes con EM / SFC que no mostraron una mejoría satisfactoria después de al menos 6 meses de tratamiento administrado en nuestro hospital. Los pacientes practicaron yoga isométrico reclinado durante 3 meses; se reunieron con un instructor de yoga cada 2 a 4 semanas y participaron en sesiones diarias en el hogar. El efecto del yoga isométrico reclinado sobre la fatiga se evaluó comparando las puntuaciones previas y posteriores a la intervención en la versión japonesa de la escala de fatiga Chalder de 11 ítems (CFQ 11). Se tomaron muestras de sangre de los pacientes antes y después de la intervención, justo antes de practicar yoga isométrico reclinado con un instructor. El suero se usó para el análisis de la matriz de miARN con miARN humanos conocidos.
Resultados
El puntaje promedio de CFQ 11 disminuyó significativamente (de 25.3 ± 5.5 a 17.0 ± 5.8, p  <0.0001) después de practicar yoga isométrico reclinado durante 3 meses. El análisis de microarrays de miARN reveló que cuatro miARN estaban significativamente regulados al alza, y 42 estaban regulados negativamente después del período de intervención.
Conclusiones
Este estudio piloto exploratorio es el primero en demostrar cambios en los niveles séricos de varios miRNA después de la práctica regular de yoga isométrico reclinado. Estos miARN podrían representar biomarcadores para los efectos de yoga isométrico para aliviar la fatiga de pacientes con EM / SFC

https://bpsmedicine.biomedcentral.com/a ... N_Stork_OA

Bjørklund, Peana, Dadar, Chirumbolo, Aaseth, Martins (2020) Autoinmunidad inducida por mercurio: deriva de preocupaciones micro a macro sobre trastornos autoinmunes. Inmunología clínica (Orlando, Florida)

Resumen
El mercurio (Hg) es ampliamente reconocido como un metal neurotóxico, además de que también puede actuar como un agente proinflamatorio e inmunoestimulante, dependiendo de la exposición individual y la susceptibilidad. La exposición al mercurio puede surgir de vías internas del cuerpo, como a través de amalgamas dentales, conservantes en medicamentos y vacunas y consumo de mariscos, o incluso de vías externas, es decir, ocupación, contaminación ambiental y manipulación de artículos metálicos y cosméticos que contienen Hg. En individuos susceptibles, la exposición crónica baja a Hg puede desencadenar inflamación local y sistémica, incluso exacerbando la respuesta autoinmune ya existente en pacientes con autoinmunidad. La exposición al mercurio puede desencadenar la disfunción de las respuestas autoinmunes y agravar los efectos inmunotóxicos asociados con títulos elevados de autoanticuerpos en suero. El propósito del presente informe es proporcionar una visión crítica de los muchos problemas asociados con la exposición a Hg y la autoinmunidad. Además, el documento también se centra en la susceptibilidad individual y otros efectos de Hg en la salud.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32032765
http://dx.doi.org/10.1016/j.clim.2020.10835

[coco]

Interesante el relato del enlace. Corrobora lo que comenté hace tiempo. El LDN mejora la tolerancia al gluten y los lácteos.

[Superviviente]

Muchas Gracias @trastevere .

Iremos poquito a poco

[Patrocla Val]

Muchas gracias @trastevere

Parece que últimamente ha aumentado el numero de estudios del uso de LDN en sfc/em y parece ser que, puede ser beneficioso en cierta medida en algunos pacientes.

Lo malo es encontrar a alguien que lo quiera recetar.

[Leticia]

Muy interesante todo.
Cómo se agradece que alguien se preocupe de hacer estudios de este tipo.
Y muchísimas gracias @trastevere por compartirlo y tenernos informados!!!

[trastevere]

Sobre LDN hay un articulo reciente, yo no lo he leido pero pinta de estar interante: https://www.healthrising.org/blog/2020/ ... ia-dosing/

A vosotros , abrazicos y sigo...

[trastevere]

Hornig (2020) ¿Puede la luz del inmunometabolismo atravesar la "niebla cerebral"? El diario de investigación clínica ()

Resumen
La encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) es una enfermedad altamente debilitante con quejas constitucionales y neurológicas heterogéneas. Los síntomas similares a la infección a menudo anuncian el inicio de la enfermedad, pero ningún patógeno o defecto inmunitario se ha relacionado de manera concluyente. En este número de la JCI, Mandarano et al. iluminar los trastornos bioenergéticos de los subconjuntos de células T ME / CFS. Las células T CD4 + y CD8 + habían deteriorado la glucólisis en reposo. Las células CD8 + mostraron además déficits de remodelación metabólica relacionados con la activación y potencial de membrana mitocondrial disminuido; un subconjunto había aumentado la masa mitocondrial en reposo. Los paradigmas de senescencia inmune y agotamiento ofrecen solo explicaciones parciales. Por lo tanto, mecanismos únicos de inmunometabolismo alterado pueden ser la base de la compleja disfunción neuroinmune de ME / CFS.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32039912
http://dx.doi.org/10.1172/JCI134985

Síndrome de Fatiga Crónica / Encefalomielitis Mialgica. Medicina, cuidado de la salud y filosofía

Resumen
El influyente concepto de injusticia epistémica de Miranda Fricker (Oxford University Press, Oxford, 2007) se ha visto recientemente aplicado en muchas áreas de interés, con un creciente cuerpo de investigación en atención médica que utiliza el concepto de injusticia epistémica para desarrollar marcos generales y relatos específicos. condiciones médicas y grupos de pacientes. Este documento ilumina las tensiones que surgen entre tomar medidas para protegerse contra la comisión de injusticias epistémicas en la atención médica y tomar medidas para comprender la complejidad de la situación y tratarla en consecuencia. Por lo tanto, el trabajo sobre la injusticia epistémica corre el riesgo de ofuscar una investigación legítima y potencialmente fructífera. Este documento utiliza el Síndrome de Fatiga Crónica / Encefalomielitis Mialgica como estudio de caso, pero sugiero que los problemas clave identificados podrían aplicarse a otros casos dentro de la atención médica, como aquellos clasificados como Enfermedades sin explicación médica, trastornos neurológicos funcionales y trastornos psiquiátricos. El trabajo futuro sobre la injusticia epistémica en el cuidado de la salud debe reconocer y atender esta tensión para proteger contra los intentos insatisfactorios de corregir la injusticia epistémica.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32170570
http://dx.doi.org/10.1007/s11019-020-09945-4

Missailidis, Annesley, Allan, Sanislav, Lidbury, Lewis, Fisher (2020) Una ineficiencia del complejo V aislada y la función mitocondrial desregulada en linfocitos inmortalizados de pacientes con EM / SFC. Revista internacional de ciencias moleculares 21 (3)

Resumen
La encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) es una afección enigmática caracterizada por la exacerbación de los síntomas después del esfuerzo (malestar post-esfuerzo o "PEM") y por fatiga cuya gravedad y requisitos asociados para el descanso son excesivos y desproporcionados a la fatiga. -inducción de actividad. No existe un marcador molecular definitivo o mecanismo patológico subyacente conocido para la afección.

La evidencia creciente del metabolismo energético aberrante sugiere un papel para la disfunción mitocondrial en ME / CFS. Por lo tanto, nuestro objetivo era medir la función mitocondrial y la detección de estrés celular en el metabolismo activo de las células sanguíneas de los pacientes. Inmortalizamos linfoblastos aislados de 51 pacientes con EM / SFC diagnosticados de acuerdo con los criterios de consenso canadienses y un grupo de control de edad y género. Los parámetros de la función mitocondrial y la detección de estrés energético se evaluaron mediante análisis de flujo extracelular Seahorse, proteómica y una serie de ensayos bioquímicos adicionales.

Como proporción de la tasa de consumo basal de oxígeno (OCR), la tasa de síntesis de ATP por el Complejo V se redujo significativamente en los linfoblastos ME / CFS, mientras que se observaron elevaciones significativas en la OCR del Complejo I, la OCR máxima, la capacidad respiratoria de reserva, la OCR no mitocondrial y "fuga de protones" como proporción del OCR basal. Esto fue acompañado por una reducción del potencial de membrana mitocondrial, señalización de estrés TOR Complex I hiperactivada crónicamente y expresión regulada por aumento de complejos respiratorios mitocondriales, transportadores de ácidos grasos y enzimas de los ciclos de oxidación β y TCA. Por el contrario, la masa mitocondrial y el número de copias del genoma, así como las tasas de glucolíticos y los niveles de ATP en estado estacionario no cambiaron.

Nuestros resultados sugieren un modelo en el que los linfoblastos ME / CFS tienen un defecto del Complejo V acompañado de una regulación compensatoria de su capacidad respiratoria que incluye los complejos respiratorios mitocondriales, los transportadores de membrana y las enzimas involucradas en la oxidación β de los ácidos grasos. Esto regresa la síntesis de ATP homeostáticamente y los niveles de estado estacionario a "normal" en las células en reposo, pero puede dejarlos incapaces de responder adecuadamente a los aumentos agudos en la demanda de energía ya que las vías homeostáticas relevantes ya están activadas.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32041178
http://dx.doi.org/10.3390/ijms21031074

Berstad, Hauso, Berstad, Berstad (2020) De IBS a ME - La hipótesis de la marcha disbiótica. Hipótesis médicas 140 () 109648

Resumen
El síndrome del intestino irritable (SII) a menudo se asocia con otras dolencias inexplicables como el síndrome de fatiga crónica (SFC), la fibromialgia y la encefalopatía mialgica (EM). La patogenia de la relación es desconocida. La disbiosis intestinal puede ser una anormalidad común, pero con base en 1100 pacientes consecutivos de SII examinados durante un período de nueve años, planteamos la hipótesis de que el desarrollo de la enfermedad, a menudo de SII a EM, en realidad manifiesta una "marcha disbiótica". En analogía con "la marcha atópica" en las enfermedades alérgicas, sugerimos "una marcha disbiótica" en el SII; iniciado por el uso extensivo de antibióticos durante la infancia, a menudo antes de la edad escolar. Varias molestias abdominales, incluido el SII, pueden desarrollarse poco después, mientras que los síntomas sistémicos como el SFC, la fibromialgia y la EM pueden aparecer años después.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32126475
http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109648

[trastevere]

van Campen, Verheugt, Rowe, Visser (2020) El flujo sanguíneo cerebral se reduce en ME / CFS durante la prueba de inclinación de la cabeza incluso en ausencia de hipotensión o taquicardia: un estudio cuantitativo y controlado con ecografía Doppler. Práctica de neurofisiología clínica 5 () 50-58

Resumen
La hipótesis subyacente en los síndromes de intolerancia ortostática (IO) es que los síntomas están asociados con la reducción del flujo sanguíneo cerebral (FSC). Las mediciones indirectas de CBF (velocidades de flujo Doppler transcraneal) proporcionan un soporte inconsistente de esta hipótesis.

El objetivo del estudio fue medir la CBF durante una prueba de inclinación de la cabeza (HUT) de 30 minutos, utilizando imágenes de flujo Doppler de arterias carótidas y vertebrales, en individuos con síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis mialgica (EM / SFC), una afección con Una alta prevalencia de OI. Se estudiaron 429 pacientes con EM / SFC: 247 tenían una respuesta de frecuencia cardíaca (FC) y presión arterial (PA) normal a HUT, 62 tenían hipotensión ortostática retrasada (dOH) y 120 tenían síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). También estudiamos 44 controles sanos (HC). Las mediciones de CBF se realizaron a media inclinación e inclinación final. Antes de la mitad de la inclinación, administramos un cuestionario verbal para determinar 15 síntomas de OI.

La reducción del CBF de inclinación final fue del 7% en HC versus 26% en el grupo global de ME / CFS, 24% en pacientes con una respuesta normal de FC / PA, 28% en aquellos con dOH y 29% en pacientes con POTS (todos P < .0005). Usando un límite inferior de la normalidad de 2SD de reducción de CBF en HC (reducción del 13%), el 82% de los pacientes con respuesta normal de FC / PA, el 98% con dOH y el 100% con POTS mostraron una reducción anormal de CBF. Hubo una correlación lineal de los síntomas de OI sumados con el grado de reducción de CBF en la inclinación media (P <.0005). Durante la HUT, las mediciones de Doppler extracraneal demuestran que el CBF se reduce en pacientes con EM / SFC con POTS, dOH e incluso en aquellos sin anormalidades de HR / BP.

Este estudio muestra que los síntomas de intolerancia ortostática están relacionados con la reducción de CBF, y que la mayoría de los pacientes con EM / SFC (90%) muestran una reducción anormal del flujo cerebral durante las pruebas de esfuerzo ortostático. Esto puede tener implicaciones para el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con EM / SFC. © 2020 Federación Internacional de Neurofisiología Clínica. Publicado por Elsevier BV

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32140630
http://dx.doi.org/10.1016/j.cnp.2020.01.003

Provenzano, Washington, Baraniuk (2020) Un enfoque de aprendizaje automático para la diferenciación de los datos de imágenes de resonancia magnética funcional del síndrome de fatiga crónica (SFC) de un control sedentario. Fronteras en neurociencia computacional 14 () 2

Resumen
El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una afección debilitante que se estima que afecta al menos a 1 millón de personas en los Estados Unidos, sin embargo, persiste la controversia sobre su existencia. Los algoritmos de aprendizaje automático se han convertido en una metodología poderosa para evaluar áreas multirregionales de activación de fMRI que pueden clasificar el fenotipo de la enfermedad del control sedentario. Descubrir biomarcadores objetivos, como un patrón fMRI, es importante para otorgar credibilidad al diagnóstico de SFC.

Se evaluaron las imágenes de resonancia magnética funcional para 69 pacientes (38 CFS y 31 Control) tomados antes (Día 1) y después (Día 2) de una prueba de ejercicio submáxima mientras se sometían al paradigma de memoria n-back. Se creó un modelo predictivo agrupando vóxeles fMRI en el atlas de Etiquetado Anatómico Automático (AAL), dividiendo los datos en un conjunto de datos de entrenamiento y prueba, y alimentar estas entradas en una regresión logística para evaluar las diferencias entre CFS y control. Los resultados del modelo fueron validados 10 veces para garantizar la precisión.

Los resultados del modelo fueron capaces de diferenciar el SFC de los controles sedentarios con una precisión del 80% en el día 1 y del 76% en el día 2 (Tabla 3). La selección de características recursivas identificó 29 ROI que distinguieron significativamente el CFS del control en el día 1 y 28 ROI en el día 2 con 10 regiones de superposición compartidas con el día 1 (Figura 3). Estas 10 regiones compartidas incluían el putamen, la circunvolución frontal inferior, la órbita (F3O), la circunvolución supramarginal (SMG), el polo temporal; giro temporal superior (T1P) y ROI caudado. Este estudio pudo descubrir un patrón de regiones neurológicas activadas que diferenciaban el SFC del control.

Este patrón proporciona un primer paso hacia el desarrollo de fMRI como biomarcador de diagnóstico y sugiere que esta metodología podría ser emulada para otros trastornos. Llegamos a la conclusión de que un modelo de regresión logística realizado en los datos de fMRI diferencia significativamente el SFC del control.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32063839
http://dx.doi.org/10.3389/fncom.2020.00002

Missailidis, Sanislav, Allan, Annesley, Fisher (2020) Biomarcadores de sangre basados ​​en células para la encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica. Revista internacional de ciencias moleculares 21 (3)

Resumen
La encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) es una enfermedad devastadora cuya base biomédica está comenzando a dilucidarse. Informamos previamente que, después de la recuperación del almacenamiento congelado, los linfocitos (células mononucleares de sangre periférica, PBMC) de pacientes con EM / SFC mueren más rápido en medio de cultivo que aquellos de controles sanos. También descubrimos que las líneas celulares linfoblastoides (linfoblastos) derivadas de estos PBMC exhiben múltiples anormalidades en la función respiratoria mitocondrial y la actividad de señalización por la quinasa de detección de estrés celular del complejo 1 de rapamicina (TORC1). Estas diferencias se correlacionaron con la gravedad de la enfermedad, medida por la prueba de peso ponderado de Richardson y Lidbury. La claridad de las diferencias entre estas células derivadas de la sangre del paciente con EM / SFC y las de controles sanos sugiere que pueden proporcionar biomarcadores útiles para la EM / SFC. Aquí, informamos una investigación preliminar sobre esa posibilidad utilizando una variedad de herramientas de clasificación analítica, incluido el análisis discriminante lineal, la regresión logística y el análisis de la curva de características operativas del receptor (ROC). Descubrimos que los resultados de tres pruebas diferentes (tasa de mortalidad de linfocitos, función respiratoria mitocondrial y actividad TORC1) podían servir individualmente como un biomarcador con una sensibilidad superior al 90%, pero solo una modesta especificidad es un control saludable. Sin embargo, en combinación, proporcionaron un biomarcador basado en células con sensibilidad y especificidad cercanas al 100% en nuestra muestra. Este nivel de sensibilidad y especificidad fue casi igualado por un protocolo sugerido en el que la tasa de mortalidad de linfocitos congelados se usó como una prueba altamente sensible para clasificar muestras positivas a las pruebas más costosas y costosas que miden la función respiratoria de linfoblastos y la actividad TORC1. Este protocolo proporciona un biomarcador prometedor que podría ayudar a un diagnóstico más rápido y preciso de EM / SFC.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32046336
http://dx.doi.org/10.3390/ijms21031142

Phelan, Grabowska, Sepúlveda (2020) Una posible imitación antigénica entre proteínas virales y humanas que vinculan la encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) con la autoinmunidad: el caso de la inmunización contra el VPH. Opiniones de Autoinmunidad () 102487

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32062027
http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102487

[trastevere]

Angius, Crisafulli (2020) Intolerancia al ejercicio y fatiga en la insuficiencia cardíaca crónica: ¿hay un papel para la retroalimentación aferente del grupo III / IV? Revista europea de cardiología preventiva () 2047487320906919

Resumen
La intolerancia al ejercicio y la fatiga temprana son síntomas característicos de la insuficiencia cardíaca crónica. Si bien el mal funcionamiento del corazón es sin duda la principal causa de insuficiencia cardíaca crónica, los mecanismos fisiopatológicos de intolerancia al ejercicio en estos pacientes son más complejos, multifactoriales y solo parcialmente entendidos. Alguna evidencia apunta hacia un papel potencial de una retroalimentación aferente exagerada de los aferentes musculares del grupo III / IV en la génesis de estos síntomas. La hiperactividad de la retroalimentación de estas aferentes musculares puede causar intolerancia al ejercicio con una doble acción: inducir la desregulación cardiovascular, reducir la producción motora y facilitar el desarrollo de fatiga central y periférica durante el ejercicio. Es importante destacar que la inactividad física parece afectar negativamente la progresión del síndrome, mientras que el entrenamiento físico puede contrarrestar parcialmente esta condición. En la presente revisión, se resumirá el papel desempeñado por la retroalimentación aferente del grupo III / IV en la regulación cardiovascular durante el ejercicio y la fatiga muscular inducida por el ejercicio de las personas sanas y su papel potencial para inducir la intolerancia al ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32046526
http://dx.doi.org/10.1177/2047487320906919


Shikova, Reshkova, Kumanova, Raleva, Alexandrova, Capo, Murovska, (2020) Citomegalovirus, virus de Epstein-Barr e infecciones por herpesvirus humano 6 en pacientes con encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica. Revista de virología médica ()

Resumen
La encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) es una enfermedad crónica multisistémica incapacitante. La etiología y la patogénesis de ME / CFS son desconocidas. Las infecciones de citomegalovirus (CMV), virus de Epstein-Barr (EBV) y herpesvirus-6 humano (HHV-6) se sospechan como agentes etiológicos para ME / CFS. Este estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia y el tipo (activo / latente) de infecciones por EBV, CMV y HHV-6 en pacientes búlgaros con EM / SFC. En el estudio se incluyeron 58 pacientes con EM / SFC y 50 controles sanos. Los anticuerpos específicos de virus se detectaron mediante ELISA y secuencias genómicas virales en PBMC y muestras de plasma, mediante nPCR. No observamos diferencias significativas en las tasas de positividad de IgG e IgM específicas de virus entre los pacientes con EM / SFC y el grupo de control. En las muestras de plasma ME / CFS, se encontró ADN de EBV en 24.1%, ADN de CMV en 3.4% y ADN de HHV-6 en 1.7% de las muestras. Se detectó ADN de EBV en 4%, no se encontraron ADN de CMV y HHV-6 en muestras de plasma de controles. La frecuencia de detección del genoma viral en PBMC de pacientes y controles fue del 74% frente al 78% para el CMV, del 81% frente al 84% para el EBV y del 82,8% frente al 82% para el HHV-6. La diferencia en la frecuencia de infección activa por EBV en ME / CFS y el grupo de control fue estadísticamente significativa (p = 0.0027). No se observaron ME / CFS ni individuos de control con infección activa por CMV y HHV-6. En conclusión, nuestro estudio utilizando técnicas serológicas y basadas en PCR para distinguir entre infección activa y latente, mostró una alta tasa de infección activa por EBV entre pacientes con EM / SFC, lo que indica que al menos en un subconjunto de casos, el EBV es un factor importante para el desarrollo de la enfermedad. . Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados. Este artículo está protegido por derechos de autor.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32129496
http://dx.doi.org/10.1002/jmv.25744

Lidbury, Fisher (2020) Perspectivas biomédicas que informan el diagnóstico de EM / SFC. Diagnóstico (Basilea, Suiza) 10 (2)

Resumen
Es bien sabido que la encefalomielitis mialgica (EM) y el síndrome de fatiga crónica (SFC), ya sea como enfermedades separadas o como el síndrome crónico único, continúan generando debate. Las discusiones sobre el lenguaje, las definiciones y los parámetros teóricos continúan, pero sea cual sea su posición, ahora se puede estar de acuerdo en que ME y / o CFS (en lo sucesivo, ME / CFS) es una enfermedad con una base fisiológica, arraigada en la disfunción bioquímica y molecular en el células de individuos enfermos, y no actitudes que pueden aliviarse con terapias psicológicas. Como resultado, los imperativos biomédicos ahora deben convertirse en el foco de la investigación para encontrar respuestas clínicamente traducibles lo antes posible.
Este libro pretende ser un volumen histórico para marcar este cambio en el pensamiento y consolidar los descubrimientos fundamentales recientes y las percepciones biomédicas como vías hacia diagnósticos tangibles y eventuales tratamientos de EM / SFC. Los investigadores australianos, con sus colaboradores a nivel local y en el extranjero, han estado a la vanguardia del descubrimiento en el ámbito biomédico, y este libro reúne ideas fundamentales y aplicadas que han surgido de la investigación científica y clínica. La consolidación de conocimientos actualizados sobre ME / CFS fue catalizada por una conferencia ( https://www.emerge.org.au/symposium#.XbIv2iVS-3c ) en marzo de 2019 (Geelong, Australia), organizada por Emerge Australia, y varios capítulos de este volumen se basan en presentaciones de esta reunión.

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32046358
http://dx.doi.org/10.3390/diagnostics10020092

Scherbakov, Szklarski, Hartwig, Sotzny, Lorenz, Meyer, Grabowski, Doehner, Scheibenbogen (2020) Disfunción endotelial periférica en encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica. Insuficiencia cardíaca ESC

Resumen
La encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) es una enfermedad multisistémica compleja. La evidencia de alteración de la regulación vascular proviene de varios estudios que muestran hipoperfusión cerebral e intolerancia ortostática. La disfunción endotelial periférica (DE) no se ha investigado suficientemente en pacientes con EM / SFC. El objetivo del presente estudio fue examinar la función endotelial periférica en pacientes con EM / SFC. Treinta y cinco pacientes [edad media 40 (rango 18-70) años, índice de masa corporal promedio 23.8 ± 4.2 kg / m2, 31% hombres] con EM / SFC fueron estudiados para la función endotelial periférica evaluada por tonometría arterial periférica (EndoPAT2000). El diagnóstico clínico de EM / SFC se basó en los criterios canadienses. Nueve de estos pacientes con anticuerpos elevados contra el receptor β2-adrenérgico se sometieron a inmunoadsorción, y la función endotelial se midió al inicio y a los 3, 6 y 12 meses de seguimiento. La DE se definió por el índice de hiperemia reactiva ≤1.81. Veinte sujetos sanos de edad similar e índice de masa corporal se utilizaron como grupo control. La DE periférica se encontró en 18 de 35 pacientes (51%) con EM / SFC y en 4 sujetos sanos (20%, P <0.05). Los pacientes con DE, en contraste con los pacientes con función endotelial normal, informaron una enfermedad más grave según la puntuación de Bell (31 ± 12 frente a 40 ± 16, P = 0,04), así como síntomas más graves relacionados con la fatiga (8,62 ± 0,87 frente a 7.75 ± 1.40, P = 0.04) incluyendo una mayor demanda de rupturas [9.0 (rango intercuartil 7.0-10.0) vs. 7.5 (rango intercuartil 6.0-9.25), P = 0.04]. La DE periférica mostró correlaciones con síntomas inmuno asociados más severos (r = -0.41, P = 0.026), como dolor de garganta (r = -0.38, P = 0. 038) y ganglios linfáticos dolorosos (r = -0.37, P = 0.042), así como una enfermedad más grave según el puntaje de Bell (r = 0.41, P = 0.008) y el puntaje de síntomas (r = -0.59, P = 0.005). No hubo diferencias entre el grupo de pacientes con DE y el grupo de pacientes con función endotelial normal con respecto a los parámetros demográficos, metabólicos y de laboratorio. Además, no hubo diferencia en la molécula de adhesión de células vasculares solubles y los niveles de la molécula de adhesión intercelular soluble. Al inicio del estudio, se observó DE periférica en seis pacientes que se sometieron a inmunoadsorción. Después de 12 meses, la función endotelial había mejorado en cinco de estos seis pacientes (índice de hiperemia reactiva 1,58 ± 0,15 frente a 2,02 ± 0,46, p = 0,06). La DE periférica es frecuente en pacientes con EM / SFC y se asocia con la gravedad de la enfermedad y la gravedad de los síntomas inmunes. Como la DE es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, es importante dilucidar si la DE periférica está asociada con un aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular en ME / CFS.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32154656
http://dx.doi.org/10.1002/ehf2.12633

Lim, Ahn, Jang, Lee, Lee, Son (2020) Revisión sistemática y metaanálisis de la prevalencia del síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis mialgica (SFC / EM). Revista de medicina traslacional 18 (1) 100

Resumen
El síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis mialgica (SFC / EM) se ha convertido en un problema de salud importante en todo el mundo. Este estudio tuvo como objetivo evaluar sistemáticamente la prevalencia de SFC / EM en diversos aspectos de los análisis para una evaluación precisa. Se realizaron búsquedas sistemáticas de prevalencia de SFC / EM en bases de datos públicas desde 1980 hasta diciembre de 2018. Los datos se extrajeron de acuerdo con 7 categorías para el análisis: participantes del estudio, género y edad de los participantes, definición de caso, método de diagnóstico, año de publicación y país del estudio realizado Los datos de prevalencia se recopilaron y se contaron individualmente para los estudios que adoptaron varias definiciones de casos. Analizamos y estimamos las tasas de prevalencia en varios ángulos: prevalencia promedio, prevalencia agrupada y metanálisis de todos los estudios. Inicialmente se identificaron un total de 1291 artículos y se seleccionaron 45 artículos (46 estudios, 56 datos de prevalencia) para este estudio. Se inscribieron un total de 1085,976 participantes de una encuesta comunitaria (540,901) y sitios de atención primaria (545,075). La prevalencia promedio total fue 1.40 ± 1.57%, prevalencia agrupada 0.39% y metanálisis 0.68% [IC 95% 0.48-0.97]. Las tasas de prevalencia variaron según los participantes inscritos (género, participantes del estudio y grupo de población), definiciones de casos y métodos de diagnóstico. Por ejemplo, en el metanálisis; mujeres (1.36% [IC 95% 0.48-0.97]) versus hombres (0.86% [IC 95% 0.48-0.97]), muestras basadas en la comunidad (0.76% [IC 95% 0.53-1.10]) vs. sitios de atención primaria (0.63% [IC 95% 0.37-1.10]), adultos ≥ 18 años (0.65% [IC 95% 0.43-0.99]) versus niños y adolescentes <18 años (0.55% [IC 95% 0.22-1.35]), CDC-1994 (0.89% [IC 95% 0.60-1.33]) vs. Holmes (0.17% [IC 95% 0.06-0.49]) y entrevistas (1.14% [IC 95% 0.76-1.72]) vs. diagnóstico médico ( 0.09% [IC 95% 0.05-0.13]), respectivamente. Este estudio estimó exhaustivamente la prevalencia de SFC / EM; 0,89% según la definición de caso más utilizada CDC-1994, con mujeres aproximadamente 1,5 a 2 veces más altas que los hombres en todas las categorías. Sin embargo, observamos que las tasas de prevalencia varían ampliamente, en particular según las definiciones de casos y los métodos de diagnóstico. Se necesita con urgencia una herramienta de diagnóstico objetiva para una evaluación rigurosa de la prevalencia de SFC / EM.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32093722
http://dx.doi.org/10.1186/s12967-020-02269-0

[trastevere]

Belpomme, Irigaray (2020) Electrohipersensibilidad como un trastorno patológico neurológico recientemente identificado y caracterizado: cómo diagnosticarlo, tratarlo y prevenirlo. Revista internacional de ciencias moleculares 21 (6)
Resumen

Desde 2009, creamos una base de datos que actualmente incluye más de 2000 casos autoinformados de electrohipersensibilidad (EHS) y / o sensibilidad química múltiple (MCS). Esta base de datos muestra que EHS está asociado en el 30% de los casos con MCS, y que MCS precede a la aparición de EHS en el 37% de estos casos asociados con EHS / MCS. EHS y MCS pueden caracterizarse clínicamente por un cuadro sintomático similar y biológicamente por inflamación de bajo grado y una respuesta autoinmune que involucra autoanticuerpos contra la O-mielina. Además, el 80% de los pacientes con EHS presentan uno, dos o tres biomarcadores de estrés oxidativo detectables en su sangre periférica, lo que significa que, en general, estos pacientes presentan un verdadero trastorno somático objetivo. Además, mediante el uso de tomosfigmografía cerebral ultrasónica y ecografía Doppler transcraneal, Demostramos que los casos tienen un defecto en la hemodinámica de la arteria cerebral media, y localizamos una deficiencia del índice pulsométrico del tejido en el área capsulo-talámica de los lóbulos temporales, lo que sugiere la participación del sistema límbico y el tálamo. En conjunto, estos datos sugieren que EHS es un trastorno patológico neurológico que puede diagnosticarse, tratarse y prevenirse. Debido a que el EHS se está convirtiendo en una nueva plaga mundial insidiosa que involucra a millones de personas, le pedimos a la Organización Mundial de la Salud (OMS) que incluya el EHS como un trastorno neurológico en la clasificación internacional de enfermedades.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32168876
http://dx.doi.org/10.3390/ijms21061915

Vadalà, Laurino, Corazzari, Palmieri (2020) Una propuesta para biomarcadores clínicos en sensibilidad química múltiple. La Clinica terapeutica 171 (2) e149-e155

Resumen
La sensibilidad química múltiple (MCS) es una enfermedad cada vez más extendida, caracterizada por síntomas inespecíficos y recurrentes de varios órganos asociados con la exposición a productos químicos comunes, incluso si se inhala a bajas concentraciones, generalmente inofensiva para las personas normales. MCS aún no se reconoce bien desde un punto de vista común y por esta razón los pacientes afectados corren el riesgo de marginación y sus síntomas a menudo son trivializados. En realidad, es una enfermedad crónica devastadora que afecta no solo a los pacientes en la rutina diaria, sino que condiciona en parte su supervivencia. A pesar de más de 50 años de investigación, los mecanismos de acción de MCS aún no están definidos. En este estudio examinamos las teorías sobre la etiopatogenia de la sensibilidad química múltiple que incluyen factores de susceptibilidad genética, factores inmunológicos, Factores neurológicos y factores psiquiátricos. Dado que actualmente no hay marcadores de diagnóstico específicos disponibles para el MCS, el diagnóstico solo puede suponerse sobre la base de criterios sintomáticos y el historial médico del paciente. Sin embargo, han surgido nuevos marcadores bioquímicos y técnicas de diagnóstico por imágenes, útiles para postular al menos la hipótesis clínica-diagnóstica de MCS y en este artículo discutimos una lista de biomarcadores estudiados para el diagnóstico de MCS, basada en la literatura científica disponible. Por último, pero no menos importante, proponemos pruebas de MCS de cuatro niveles que podrían ayudar al clínico en el diagnóstico de la patología tanto mediante el uso de parámetros serológicos cuantificables, tanto a través de herramientas de diagnóstico, pruebas genéticas como a través de la observación clínica de los síntomas.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32141487
http://dx.doi.org/10.7417/CT.2020.2205

Ovejero, Sadones, Sánchez-Fito, Almenar-Pérez, Espejo, Martín-Martínez, Nathanson, Oltra (2020) Activación de elementos transponibles en células inmunes de pacientes con fibromialgia. Revista internacional de ciencias moleculares 21 (4)

Resumen
Los avances en la tecnología de secuenciación de ácidos nucleicos combinados con una disponibilidad de metadatos sin precedentes han revelado que el 45% del genoma humano constituido por elementos transponibles (TE) no solo es transcripcionalmente activo sino también fisiológicamente necesario. Se ha demostrado que la desregulación de los TE, incluidas las secuencias endógenas retrovirales humanas (HERV), se asocia con varias enfermedades neurológicas y autoinmunes, incluida la encefalomielitis mialgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC). Sin embargo, ningún estudio ha abordado aún si la expresión anormal de estas secuencias se correlaciona con la fibromialgia (FM), una enfermedad con frecuencia concomitante con EM / SFC. El trabajo presentado aquí muestra, por primera vez, que, de hecho, los HERV de los tipos H, K y W están sobreexpresados ​​en células inmunes de pacientes con FM con o sin EM / SFC comórbido. Los pacientes con mayor expresión de HERV (N = 14) presentaron niveles aumentados de interferón (INF-β e INF-γ) pero niveles sin cambios de TNF-α. Los hallazgos reportados en este estudio podrían explicar los síntomas similares a la gripe que los pacientes con FM presentan en la práctica clínica, en ausencia de infecciones concomitantes. Se justifica el trabajo futuro dirigido a identificar loci genómicos específicos afectados diferencialmente en FM y / o ME / CFS.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32085571
http://dx.doi.org/10.3390/ijms21041366


Bazzichi, Giacomelli, Consensi, Giorgi, Batticciotto, Di Franco, Sarzi-Puttini (2020) Un año en revisión 2020: fibromialgia. Reumatología clínica y experimental 38 Supl 123 (1) 3-8

Resumen
La fibromialgia (FM) es un síndrome frecuente que se caracteriza por dolor crónico generalizado, fatiga, trastornos del sueño y muchos otros síntomas que deterioran la calidad de vida. Su etiopatogenia aún no está clara, pero, aunque no existe una terapia específica, hay varias terapias farmacológicas y no farmacológicas disponibles. El objetivo de esta revisión es describir los hallazgos más recientes sobre el diagnóstico, la etiopatogenia y el tratamiento de la FM publicados entre enero de 2019 y enero de 2020. Incluyen el nuevo concepto de dolor nociplástico, algunas alteraciones neuroendocrinas y metabólicas encontradas en pacientes con FM, y las investigaciones. con respecto no solo a las nuevas aplicaciones de medicamentos antiguos, sino también, y en particular, a las terapias complementarias, como la cámara de oxígeno hiperbárico, la terapia de ozono y las intervenciones basadas en la atención plena.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32116216

https://translational-medicine.biomedce ... N_Stork_OA

[Da9399]

Muchas gracias @trastevere

He leído el artículo del LDN y es muy interesante.

Simpre andamos con el mismo problema de la financiación para estudios.

Si invirtieran los mismos fondos para lo nuestro que para otros virus......, ya estaríamos curados

[coco]

Gracias.