metformina fibromialgia y el dolor
La metformina resulta ser un fármaco de lo más interesante. Sin embargo, el fármaco de primera línea para la diabetes tipo II, la metformina, puede hacer mucho más que reducir la resistencia a la insulina, tanto más que es difícil saber qué está haciendo exactamente en un COVID prolongado. Un buen lugar para comenzar es con dolor y fibromialgia.
La conexión de la fibromialgia
La capacidad de la metformina para impulsar el funcionamiento inmunológico mediante la activación de AMPK y luego el inflamasoma NLRP3 parece tener un potencial significativo para reducir el dolor. Muchos estudios en animales sugieren que el fármaco podría proporcionar un enfoque novedoso para la reducción del dolor. Se han publicado al menos cinco estudios/artículos sobre metformina y fibromialgia/dolor crónico .
En un ensayo piloto de prueba de concepto, seis mujeres con FM recibieron metformina en dosis bajas (200 mg/día), una sexta parte de lo que usó el estudio de coronavirus). Se encontraron mejoras significativas en el dolor, la fatiga, el cansancio matutino, la rigidez, la ansiedad y la depresión.
Teniendo en cuenta que la AMPK parece afectar las neuronas sensoriales a través de las vías mTOR y MAPK, las cuales afectan a las mitocondrias, los autores propusieron que la metformina podría estar mejorando la eliminación de las mitocondrias dañadas (autofagia). Esa es una conexión interesante dado el hallazgo reciente de problemas significativos de autofagia en EM/SFC.
Otro estudio encontró que los genes asociados con la producción de metformina se expresaron mucho en FM, lo que sugiere una estrecha conexión entre los dos. Propusieron que “la metformina puede regular el eje de la inflamación para mejorar el dolor, la fatiga y otros síntomas en pacientes con FM”.
La metformina es un fármaco antidiabético conocido que regula positivamente la fosforilación de AMPK. Trabajos previos ( 12 , 21 , 25 , 27 ) y nuestros resultados aquí respaldan la hipótesis de que la metformina puede funcionar como un fármaco analgésico en modelos de dolor en roedores. De hecho, estos estudios sugieren que los activadores de AMPK pueden ser un tratamiento efectivo para las enfermedades de dolor crónico humano. El tratamiento a largo plazo con metformina imita algunos de los beneficios de la RC a través de la activación de AMPK y la protección antioxidante al inducir una disminución tanto del daño oxidativo como de la inflamación ( 19). En este sentido, nuestros resultados mostraron que los pacientes con FM que presentaban niveles bajos de AMPK fosforilada y activación del inflamasoma en BMC, sometidos a un tratamiento a largo plazo con metformina, mejoraron tanto el dolor como los síntomas asociados a la FM. Como era de esperar, los niveles de activación de AMPK y del inflamasoma se restauraron a los valores de control después del tratamiento con metformina. Nuestros hallazgos refuerzan la hipótesis de que los activadores de AMPK o el inhibidor del inflamasoma NLRP3 pueden ser una terapia potencialmente efectiva en la lucha contra el dolor crónico.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4742979/