Avances en la investigación y el tratamiento: descripción general de los ensayos clínicos sobre encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) y perspectivas futuras
Dado que centrarse en los factores psicológicos finalmente resultó ser un callejón sin salida, sería importante seguir las pistas mencionadas en el artículo.
En nombre del Grupo Europeo de Investigación ME para Investigadores Iniciales de Carrera (Young EMERG
Publicado: 6 de enero de 2024
Gracias Roberto por compartirlo!!
Lo guardé para leerlo después cuando mi fatiga mental me de un respiro ya que estuve escribiendo y leyendo bastante y no me da para más por ahora.
Ojalá estas investigaciones lleguen aquí a Argentina, y los médicos se pongan las pilas y comiencen a aprender sobre esta enfermedad en lugar de enviarnos a Salud Mental
Abrazo
En nombre del Grupo Europeo de Investigación ME para Investigadores Iniciales de Carrera (Young EMERG
Publicado: 6 de enero de 2024
En general, el tratamiento de la disfunción mitocondrial puede ser eficaz para abordar los síntomas de EM/SFC relacionados con la EM/SFC. A excepción de GAA y KPAX002, la suplementación con sustratos del ciclo de TCA (L-carnitina, ALC, PLC, oxaloacetato), D-ribosa o antioxidantes (NADH, CoQ10, HRG80, quercetina) mejoró la fatiga, el rendimiento en el ejercicio, la claridad mental, el dolor y calidad de sueño. Los ECA futuros no sólo deberían validar la eficacia de estos tratamientos en un grupo más grande de pacientes, sino que también deberían explorar los beneficios potenciales de combinar múltiples suplementos
4.5. Perspectivas clínicas
La terapia de reemplazo de lípidos y los antioxidantes pueden aumentar la función mitocondrial y reducir la fatiga en pacientes con EM/SFC [ 121 ] e incluso en dosis muy altas, dichos suplementos no tienen toxicidad aguda o crónica [ 122 ]. Las deficiencias de antioxidantes importantes como la vitamina C y el selenio parecen secundarias al proceso de la enfermedad más que a dietas inadecuadas y parecen más importantes en la gravedad y exacerbación de los síntomas de EM/SFC [ 123 ]. Parece racional añadir suplementos como 1.500 mg de vitamina C y 100 µg de selenio a los suplementos multivitamínicos habituales. Podría ser útil agregar más vitamina B12 y ácido fólico, como se muestra en un estudio transversal [ 124 ].
El suministro de 200 mg de CoQ10 en combinación con 20 mg de NADH parece contrarrestar la pérdida de eficacia de la cadena de transporte de electrones y ha mostrado resultados positivos en un estudio controlado con placebo [ 107 ].
. Conclusiones
En esta revisión, hemos analizado las TC publicadas en EM/SFC que se han producido durante los últimos 33 años dirigidas a alteraciones inmunológicas, metabólicas, gastrointestinales, neurológicas y neuroendocrinas en pacientes con EM/SFC.
Rintatolimod(bloquea el TLRS es el único ejemplo actual de tratamiento exitoso para EM/SFC. Sin embargo, su condición de fármaco experimental significa que no puede incorporarse al tratamiento de rutina. Otras intervenciones, incluido el uso de los antivirales VACV, VGVC y artesunato, suplementos metabólicos y probióticos, han mostrado resultados prometedores, pero necesitan demostrar eficacia clínica en ECA más grandes. Se podría considerar la posibilidad de reutilizar en la EM/SFC las intervenciones que han demostrado ser eficaces o que actualmente se están probando en otras enfermedades crónicas con sintomatología superpuesta a la EM/SFC, como la luteolina en la COVID prolongada y los estabilizadores de mastocitos en la enfermedad neuroinflamatoria. Las TC futuras en EM/SFC deberían incluir medidas de resultado objetivas adecuadas, como el uso de acelerómetros para medir la actividad física, y depender menos de cuestionarios subjetivos y, a menudo, basados en el paciente. Otras consideraciones importantes en el diseño de TC en EM/SFC incluyen tener estudios con la potencia adecuada y números de participantes en los ensayos que sean de un subtipo clínico uniforme que utilice definiciones de caso estrictas que incluyan PEM como síntoma central y utilicen criterios de inclusión basados en evidencia.
