Bajos niveles de T3 en pacientes de Sindrome de Fatiga Crónica

[elipoarch]

Este estudio hace unos días que lo quiero colgar aquí, porque me resulta importante, personalmente.
Mis tiroides (y mis hormonas en general) siempre han sido un caos. Hace años que intento que me receten T3, pero como los valores iniciales salen "bajitos pero normales", pues no hay manera, ni me miran cómo estoy de T3... Pero a mí, la única medicación para la tiroides que me funcionaba medio bien era la que contenía t3 y t4, que ahora aparte de ser difícil de encontrar, es que es imposible de pagar, así que ya ni lo intento... El Eutirox (T4) llevo años diciendo que no me hace nada... y ahora leo ésto.

Destaco estas frases: "Los presentes hallazgos están en linea con los estudios metabolómicos recientes que señalan un estado hipometabólico. Es como una forma suave de "síndrome de la enfermedad no tiroidea" y "síndrome de bajo T3" experimentado por un subgrupo de pacientes hipotiroideos que reciben una monoterapia de T4." Y aunque estresa que este estudio necesita ser confirmado y aumentado, habla de, en caso de confirmarse, una posible terapia con T3 y suplementos de ioduro. Tendré que pasárselo a algunos de mis médicos para que se lo mire

Higher Prevalence of “Low T3 Syndrome” in Patients With Chronic Fatigue Syndrome: A Case–Control Study

Begoña Ruiz-Núñez1,2*, imageRabab Tarasse1, imageEmar F. Vogelaar3, imageD. A. Janneke Dijck-Brouwer1 and imageFrits A. J. Muskiet1
1Department of Laboratory Medicine, University Medical Centre Groningen, University of Groningen, Groningen, Netherlands
2Healthy Institute, Madrid, Spain
3European Laboratory of Nutrients, Bunnik, Netherlands

Chronic fatigue syndrome (CFS) is a heterogeneous disease with unknown cause(s). CFS symptoms resemble a hypothyroid state, possibly secondary to chronic (low-grade) (metabolic) inflammation. We studied 98 CFS patients (21–69 years, 21 males) and 99 age- and sex-matched controls (19–65 years, 23 males). We measured parameters of thyroid function, (metabolic) inflammation, gut wall integrity and nutrients influencing thyroid function and/or inflammation. Most remarkably, CFS patients exhibited similar thyrotropin, but lower free triiodothyronine (FT3) (difference of medians 0.1%), total thyroxine (TT4) (11.9%), total triiodothyronine (TT3) (12.5%), %TT3 (4.7%), sum activity of deiodinases (14.4%), secretory capacity of the thyroid gland (14.9%), 24-h urinary iodine (27.6%), and higher % reverse T3 (rT3) (13.3%). FT3 below the reference range, consistent with the “low T3 syndrome,” was found in 16/98 CFS patients vs. 7/99 controls (OR 2.56; 95% confidence interval = 1.00–6.54). Most observations persisted in two sensitivity analyses with more stringent cutoff values for body mass index, high-sensitive C-reactive protein (hsCRP), and WBC. We found possible evidence of (chronic) low-grade metabolic inflammation (ferritin and HDL-C). FT3, TT3, TT4, and rT3 correlated positively with hsCRP in CFS patients and all subjects. TT3 and TT4 were positively related to hsCRP in controls. Low circulating T3 and the apparent shift from T3 to rT3 may reflect more severely depressed tissue T3 levels. The present findings might be in line with recent metabolomic studies pointing at a hypometabolic state. They resemble a mild form of “non-thyroidal illness syndrome” and “low T3 syndrome” experienced by a subgroup of hypothyroid patients receiving T4 monotherapy. Our study needs confirmation and extension by others. If confirmed, trials with, e.g., T3 and iodide supplements might be indicated.

enlace: https://www.frontiersin.org/articles/10 ... 00097/full

[elipoarch]

Este artículo se hace eco de este estudio, con una explicación mucho más esclarecedora:
https://www.sciencealert.com/we-just-di ... lomyelitis

Chronic Fatigue Syndrome Might Have a Crucial Hormonal Link

Finally, some answers.

PETER DOCKRILL 21 MAR 2018

For years, a line has divided millions of patients from their doctors, separating those who experience the debilitating effects of chronic fatigue syndrome from a medical establishment that has traditionally refused to acknowledge or agree upon the condition.

Now, finally, that barrier is beginning to crumble.

In recent times, a series of studies has identified evidence of biological mechanisms that could contribute to the disorder – and now new research from the Netherlands is being hailed as an important advance in our understanding of the illness.

Researchers at the University Medical Centre Groningen have discovered a link between chronic fatigue syndrome (CFS) – aka myalgic encephalomyelitis (ME) – and lower thyroid hormone levels.

If the findings can be confirmed by additional research, it could be a first step toward finding a treatment for this maddening, mysterious disease.

Part of the problem with exploring what's behind CFS is recognising it in the first place.

Often, it's diagnosed by ruling out any other underlying medical conditions, using a process of deduction to eliminate viral, bacterial, and other medical explanations that we have established tests for.

The condition, which has no definitively known cause, is marked by long-term fatigue, post-exertional malaise, sleep problems, difficulty in thinking clearly, and a host of other varied physical symptoms, characterised by overall discomfort, aches, and pains (sometimes extreme).

The severity and prevalence of these symptoms – estimated to affect over 1 million Americans and 2.6 percent of the global population – has made CFS one of the world's most controversial medical disorders, with patients and researchers lamenting the inadequacy of our existing understanding and 'treatments' of the disease.

The new study, led by biochemist Begoña Ruiz-Núñez, compared thyroid function and markers of inflammation between 98 CFS patients with 99 healthy control participants.

What they found was that CFS patients had lower serum levels of two key thyroid hormones – called triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) – but normal levels of a thyroid-stimulating hormone that's usually present at higher levels in hypothyroidism – the better understood condition that also displays low thyroid hormone production.

To the extent they can characterise it so far, the researchers hypothesise that CFS is caused by low activity of thyroid hormones in the absence of thyroidal disease, since the patients in the study had regular amounts of the thyroid-stimulating hormone, called thyrotropin.

In addition, the CFS patients demonstrated low-grade inflammation generally, plus higher levels of another thyroid hormone called "reverse T3" (rT3), which is thought to contribute to the overall reduction in T3 hormones.

"One of the key elements of our study is that our observations persisted in the face of two sensitivity analyses to check the strength of the association between CFS and thyroid parameters and low-grade inflammation," says Ruiz-Núñez.

"This strengthens our test results considerably."

While we don't yet understand how these altered hormone levels are related to the myriad symptoms of CFS, isolating this imbalance in the thyroid could be a major step forward in learning more about what's triggering this strange illness – bringing us hopefully closer to more targeted trials, and one day, treatment.

"This new research into thyroid gland hormones in ME/CFS represents an important advance in our understanding of hormonal abnormalities in this illness," explains physician Charles Shepherd, a medical adviser to the UK's ME Association, who wasn't involved in the study.

"If these findings can be replicated by other independent research groups, it suggests that the cautious use of thyroid hormone treatment needs to be assessed in a clinical trial – as it could be an effective form of treatment for at least a subgroup of people with ME/CFS."

[Esteban976]

A ver si consigues la receta y nos cuentas!

[coco]

Gracias Eli.

En este foro se quedan cosas sin leer por ponerlas en inglés.

Iría mejor que cuando pongamos estudios pongamos el texto en inglés y debajo la traducción aunque sea sin revisar de un traductor de internet.

Saludos.

[Esteban976]

http://www.quo.es/salud/fatiga-cronica

[coco]

Gracias Esteban, pongo el contenido para que tu mensaje siga siendo útil con el tiempo aunque retiren el contenido.


DESCUBREN QUE EL SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA PODRÍA ESTAR VINCULADO CON EL TIROIDES
Cada vez hay más indicios que apuntan a que puede tratarse de una enfermedad real con causas biológicas

Vicente Fernández - 21/03/2018


Descubren que el síndrome de fatiga crónica podría estar vinculado con el tiroides
En total se han detectado 51 biomarcados característicos de quienes padecen ME. Crédito imagen: Geralt
Solo en España la sufren 50.000 personas. En el mundo, en total hay más de 17 millones de personas que la padecen y es 4 veces más común entre mujeres que entre hombres. Se trata del Síndrome de fatiga crónica o encefalopatía miálgica (ME por sus siglas en inglés), una dolencia que provoca fatiga extrema, dolor en las articulaciones y en la cabeza, problemas de memoria y se desarrolla entre los 20 y los 40 años. Pero hasta ahora, debido a la falta de pruebas, era considerada por muchos como un desorden psicológico.

Pero, en los últimos años, varios estudios han aportado indicios de que la fatiga crónica puede ser una enfermedad real con unas causas físicas. La última de estas investigaciones la han realizado especialistas del University Medical Centre Groningen, en los Paises Bajos. Los investigadores han detectado la existencia de un vínculo entre este mal y los bajos niveles de dos hormonas producidas por la glándula tiroides, concretamente la triiodothyronine (T3) y la thyroxine (T4). Hace falta más estudios para descubrir a que se debe esa relación, pero los análisis revelaron que mientras los niveles de dichas hormonas eran normales en las personas sanas, en quienes padecían fatiga crónica eran alarmantemente bajos.

Y no es el primer estudio que establece la existencia de una posible causa física. Ya en 2016, otra investigación realizada por expertos del Centro de Infecciones e Inmunología de la Universidad de Columbia, encontró por primera vez evidencias de que se trata de una enfermedad biológica. El equipo descubrió 51 biomarcadores en el sistema inmune específicos de personas con este síndrome.

Los investigadores analizaron el sistema inmune de 298 paciente que convivían con ME desde hacía al menos 3 años y los compararon con un grupo de control, 348 individuos sanos de ambos géneros y diferentes edades. Los pacientes diagnosticados con encefalopatía miálgica mostraron en los estudios un aumentos de unas moléculas que regulan las respuestas inmunes, las cotiquinas y en particular de la interferon gamma, que ya había sido vinculada previamente con aquellas personas que experimentan fatiga después de sufrir una gripe u otra infección viral.

Fuente: ScienceAlert.

[Ktengokvengaya]

Y en que se diferenciaría del hipotiroidismo?

[Anni]

Lo han publicado también en Medscape:

https://www.medscape.com/viewarticle/894601#vp_2

[elipoarch]

Y en que se diferenciaría del hipotiroidismo?

El hipotiroidismo es básicamente baja T4 y baja TSH, estos parámetros no aparecen especialmente bajos en enfermos de SFC, sólo ligeramente bajos, por lo que te diagnostican (con suerte) con hipotiroidismo subclínico, y (con mucha suerte) te suplementan T4. Pero la T3 difícilmente te la miran, porque el protocolo suele ser "si la TSH esá en rango, no mirar T3", y la TSH suele estar en rango en nuestro caso, como constata el estudio.

[Notjustfatigue]

@elipoarch Muchas gracias por el estudio. A mí también me resulta muy interesante a nivel personal el tema tiroides.

El hipotiroidismo es básicamente baja T4 y baja TSH, estos parámetros no aparecen especialmente bajos en enfermos de SFC, sólo ligeramente bajos, por lo que te diagnostican (con suerte) con hipotiroidismo subclínico, y (con mucha suerte) te suplementan T4. Pero la T3 difícilmente te la miran, porque el protocolo suele ser "si la TSH esá en rango, no mirar T3", y la TSH suele estar en rango en nuestro caso, como constata el estudio.

Creo que te has equivocado al redactarlo. El hipotiroidismo es con TSH alta, no baja, es decir, la hipófisis detecta caída en los niveles de hormonas tiroideas circulantes y eleva la producción de TSH para compensar.


En la SS, al menos en Asturias, a los MAP el programa informático no les permite ni pedir T4 siquiera. Sólo TSH. En mi caso, por primera vez desde hace años, acaban de darme unos resultados de TSH eutiroideo (con el hipo corregido, al menos a priori). Para quedarme tranquilo me he hecho por privado T4 libre, T3 libre y T3 reversa. En cuanto me den los resultados los comento.

Y en que se diferenciaría del hipotiroidismo?

Una T3 baja es sintomática también de hipotiroidismo. La T3 reversa se ve aumentada en los hipotiroidismos autoinmunes.

Algunas condiciones que contribuyen al aumento de los niveles de T3 reversa son:

• Hipercortisolismo

• Hipocortisolismo (fatiga adrenal)

• Enfermedad de Lyme

• Síndrome de Fatiga Crónica

• Enfermedades y lesiones agudas

• Enfermedad crónica

• Déficit de hierro

• Inflamación crónica

Un abrazo,

[Ktengokvengaya]

@Notjustfatigue muchas gracias.
Yo tsh t4 y t3 en rango,con valores actualizados. La t3 y t4 reversas no me las he mirado nunca.

[Ktengokvengaya]

Muchas gracias @elipoarch.

[elipoarch]

Creo que te has equivocado al redactarlo. El hipotiroidismo es con TSH alta, no baja, es decir, la hipófisis detecta caída en los niveles de hormonas tiroideas circulantes y eleva la producción de TSH para compensar.

Sí, gracias. Es lo que pasa cuando intentas contestar con las neuronas haciendo patinaje

Y gracias por las puntualizaciones, no me veía capaz de argumentar nada más... voy de mal a peor, sobretodo a nivel cognitivo.

[Notjustfatigue]

Sí, gracias. Es lo que pasa cuando intentas contestar con las neuronas haciendo patinaje

Y gracias por las puntualizaciones, no me veía capaz de argumentar nada más... voy de mal a peor, sobretodo a nivel cognitivo.

De nada compañera. Para eso estamos. Espero que te mejores lo máximo posible, sobre todo a nivel cognitivo que a mí es el que más me jode. Tener que estar permanentemente tirado como una piltrafilla y no poder ni leer es para...... en fin......


Un abrazo,

[trastevere]

Gracias por el esfuerzo y los aportes!

A mi Sola me comento que tendría que vigilar el tema de tiroides, porque son muy sensibles y fácil de que pudieran fallar en nuestro caso. Mas o menos estas fueron sus palabras.

Mariajo aporto algo mas, enlazo temas:

viewtopic.php?f=4&t=5098