Valor de la perfilación de citocinas circulantes durante la prueba de ejercicio submáxima en la encefalomielitis miálgic

[trastevere]

Kegan J. Moneghetti ,Mehdi Skhiri ,Kévin Contrepois ,Yukari Kobayashi ,Holden Maecker ,Mark Davis ,Michael Snyder ,Francois Haddad yJose G. Montoya

https://www.nature.com/articles/s41598-018-20941-w


Abstracto
La encefalomielitis miálgica o síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) es un síndrome heterogéneo en el cual los pacientes a menudo experimentan fatiga severa y malestar general después del ejercicio. Se ha postulado que la disfunción inmune y cardiovascular juega un papel en la fisiopatología. Por lo tanto, examinamos si el perfil de citocinas o las pruebas cardiovasculares después del ejercicio diferenciarían a los pacientes con EM / SFC. Veinticuatro pacientes con EM / SFC fueron emparejados con 24 controles sedentarios y se sometieron a un perfil inmunológico cardiovascular y circulante. El análisis cardiovascular incluyó ecocardiografía, ejercicio cardiopulmonar y pruebas de función endotelial. Se analizaron los perfiles de citoquina y factor de crecimiento usando un kit de perlas Luminex de 51 plexas al inicio y 18 horas después del ejercicio. La estructura cardíaca y la capacidad de ejercicio fueron similares entre los grupos. Los análisis discriminantes de mínimos cuadrados parciales dispersos de perfiles de citoquinas 18 horas después del ejercicio ofrecieron la discriminación más confiable entre ME / CFS y controles (κ = 0,62 (0,34,0.84)). Las citocinas más discriminatorias después del ejercicio fueron CD40L, inhibidor del activador plaquetario, interleucina 1-β, interferón-α y CXCL1. En conclusión, el perfil de citoquinas después del ejercicio puede ayudar a diferenciar a los pacientes con EM / SFC de los controles sedentarios

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Discusión
ME / CFS es un importante problema de salud pública que afecta significativamente la calidad de vida. Aunque se han hecho esfuerzos para refinar los criterios de diagnóstico y definición de EM / SFC, el estudio de este síndrome sigue siendo un reto debido a la heterogeneidad en la presentación, la variabilidad en EM / SFC duración y la gravedad y la ausencia de una prueba de laboratorio de diagnóstico fiable o biomarcador 10 , 11. En este estudio, nos enfocamos en un grupo cuidadosamente seleccionado de pacientes con EM / SFC con gran malestar post-esfuerzo, pero que aún pueden hacer ejercicio. Nuestro estudio tiene tres hallazgos principales. En primer lugar, hemos encontrado que el ejercicio puede asociarse con cambios significativos en el perfil de citocinas que aún se observan 18 horas después del ejercicio con síntomas limitados. En segundo lugar, nuestro estudio sugiere que el ejercicio puede permitir una mejor discriminación del estado de los casos de EM / SFC que los valores en reposo. En tercer lugar, hemos encontrado que la estructura cardíaca al inicio del estudio y las respuestas cardiorrespiratorias después del ejercicio con un protocolo de un día no parecen distinguir los casos de EM / SFC de los controles sedentarios sanos.


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En conclusión, nuestro estudio sugiere que el ejercicio puede ser útil para perfilar diferencias biológicas clave en EM / SFC y controles sedentarios. También destacamos la importancia de tener en cuenta el ejercicio al elaborar los estados de enfermedad o los síndromes. Replicar los hallazgos e investigar los perfiles usando un protocolo de dos días serán pasos importantes para futuras investigaciones.

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