Sindrome de Fatiga Cronica e hipersomnolencia
Publicado: 08 Abr 2018, 23:26
La enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico / síndrome de fatiga crónica es común en pacientes con hipersomnolencia en el centro del sueño: un estudio piloto retrospectivo
Caroline Maness Prabhjyot Saini Donald L. Bliwise Victoria Olvera David B. Rye Lynn M. Trotti
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs ... /jsr.12689
Los síntomas de los trastornos centrales de la hipersomnolencia se extienden más allá de la somnolencia diurna excesiva para incluir el sueño no reparador, la fatiga y la disfunción cognitiva. Comparten mucho en común con la encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica, recientemente renombrada enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico, cuyas características adicionales incluyen malestar postesfuerzo e intolerancia ortostática. Intentamos determinar la frecuencia y las correlaciones de la enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico en una población hipersomnolenta.
Ciento ochenta y siete pacientes hipersomnolentes respondieron cuestionarios sobre somnolencia y fatiga; se utilizaron cuestionarios y registros clínicos para evaluar la enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico. Estudios del sueño la hipocretina y la cataplejia se utilizaron adicionalmente para asignar diagnósticos de trastornos de hipersomnia o apnea del sueño. Los diagnósticos incluidos fueron hipersomnia idiopática (n = 63), narcolepsia tipo 2 ( n = 25), somnolencia persistente después del tratamiento de apnea obstructiva del sueño ( n = 25), duración breve del sueño habitual ( n = 41) y somnolencia con estudio normal del sueño ( n = 33).
El 21% cumplió con los criterios de enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico, y la frecuencia de la enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico no fue diferente en el diagnóstico del sueño ( p = .37). Los pacientes con enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico no fueron diferentes de aquellos sin este diagnóstico por sexo, edad, escala de somnolencia de Epworth, síntomas depresivos o parámetros de estudio del sueño.
Toda la cohorte reportó fatiga sustancial en los cuestionarios, pero el grupo con enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico exhibió una fatiga más profunda y era menos probable que respondiera a los agentes promotores de la vigilia tradicionales (88.6% versus 67.7%, p = .01).
La enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico parece ser una comorbilidad común en pacientes con hipersomnolencia, que no es específica del subtipo de hipersomnolencia, pero puede augurar un peor pronóstico para la respuesta al tratamiento.
Caroline Maness Prabhjyot Saini Donald L. Bliwise Victoria Olvera David B. Rye Lynn M. Trotti
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs ... /jsr.12689
Los síntomas de los trastornos centrales de la hipersomnolencia se extienden más allá de la somnolencia diurna excesiva para incluir el sueño no reparador, la fatiga y la disfunción cognitiva. Comparten mucho en común con la encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica, recientemente renombrada enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico, cuyas características adicionales incluyen malestar postesfuerzo e intolerancia ortostática. Intentamos determinar la frecuencia y las correlaciones de la enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico en una población hipersomnolenta.
Ciento ochenta y siete pacientes hipersomnolentes respondieron cuestionarios sobre somnolencia y fatiga; se utilizaron cuestionarios y registros clínicos para evaluar la enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico. Estudios del sueño la hipocretina y la cataplejia se utilizaron adicionalmente para asignar diagnósticos de trastornos de hipersomnia o apnea del sueño. Los diagnósticos incluidos fueron hipersomnia idiopática (n = 63), narcolepsia tipo 2 ( n = 25), somnolencia persistente después del tratamiento de apnea obstructiva del sueño ( n = 25), duración breve del sueño habitual ( n = 41) y somnolencia con estudio normal del sueño ( n = 33).
El 21% cumplió con los criterios de enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico, y la frecuencia de la enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico no fue diferente en el diagnóstico del sueño ( p = .37). Los pacientes con enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico no fueron diferentes de aquellos sin este diagnóstico por sexo, edad, escala de somnolencia de Epworth, síntomas depresivos o parámetros de estudio del sueño.
Toda la cohorte reportó fatiga sustancial en los cuestionarios, pero el grupo con enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico exhibió una fatiga más profunda y era menos probable que respondiera a los agentes promotores de la vigilia tradicionales (88.6% versus 67.7%, p = .01).
La enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico parece ser una comorbilidad común en pacientes con hipersomnolencia, que no es específica del subtipo de hipersomnolencia, pero puede augurar un peor pronóstico para la respuesta al tratamiento.